洗胃术是临床上常用的急救操作,在操作过程中需要注意多个方面,以确保操作的安全性和有效性。
在操作前,要详细了解患者的病情、中毒时间、毒物种类等信息。对于强酸、强碱等腐蚀性毒物中毒,一般不宜洗胃,以免造成胃穿孔。同时,要评估患者的生命体征、意识状态等,判断其是否能够耐受洗胃。要准备好合适的洗胃设备和洗胃液,洗胃液的温度应控制在35 - 37℃,温度过高可能会促进毒物吸收,过低则可能引起患者寒战等不适。
操作过程中,要严格遵守无菌操作原则,防止感染。插入胃管时动作要轻柔,避免损伤食管和胃黏膜。确认胃管在胃内后,先抽吸胃内容物进行毒物鉴定。每次灌入洗胃液的量不宜过多,一般为300 - 500ml,过多可能导致胃扩张,引起呕吐、窒息等并发症。灌入与引出洗胃液的速度要适中,引出量应与灌入量基本相等,防止洗胃液在胃内潴留。在洗胃过程中,要密切观察患者的面色、生命体征、意识状态等变化,如患者出现腹痛、呼吸困难、洗出血性液体等异常情况,应立即停止洗胃,并进行相应的处理。
操作后,要妥善固定胃管,防止脱出。观察患者的病情变化,包括生命体征、呕吐物、排泄物等。告知患者洗胃后的注意事项,如禁食一段时间,待胃肠功能恢复后再逐渐进食。同时,做好洗胃设备的清洁和消毒工作,以备下次使用。总之,洗胃术操作需要医护人员具备熟练的技能和高度的责任心,严格按照操作规程进行,以保障患者的安全和治疗效果。