肝郁脾虚是一种常见的中医病机，其病机关键主要体现在肝和脾两脏的功能失调以及二者之间的相互影响上。

从肝脏本身的生理特性来看，肝主疏泄，具有调节气机、促进血液运行和水液代谢、调节情志等作用。当情志不舒、恼怒伤肝或者受到其他致病因素影响时，肝的疏泄功能就会失常。肝气郁结，气机不畅，就会导致气的运行阻滞。一方面，气行不畅会影响血液的运行，可能导致瘀血的形成；另一方面，也会影响脾胃的运化功能。

脾主运化，包括运化水谷和运化水湿。正常情况下，肝的疏泄功能有助于脾的运化，使脾胃之气能够正常升降。然而，当肝郁发生时，肝气横逆犯脾，就会干扰脾的运化功能。脾失健运，不能正常地将水谷转化为精微物质并输送到全身，就会出现食欲不振、腹胀、便溏等症状。同时，脾运化水湿的功能也会受到影响，导致水湿内停，出现水肿、痰多等表现。

此外，肝郁脾虚还与情志因素密切相关。肝主情志，肝郁时患者往往会出现情绪抑郁、焦虑、烦躁等症状，而这些不良情绪又会进一步加重肝郁的程度，形成恶性循环。同时，脾胃的功能也会受到情绪的影响，长期的情志不舒会导致脾胃功能更加虚弱。

肝郁脾虚的病机关键在于肝气郁结导致气机失调，进而横逆犯脾，影响脾的运化功能，同时情志因素又在其中起到了促进和加重病情的作用。在临床治疗中，需要疏肝理气与健脾和中同时进行，以调整肝脾两脏的功能，恢复人体的气血津液代谢平衡。