汗出腥膻多属湿热内蕴之证。人体正常出汗一般无明显异味，当出现汗出腥膻的情况，往往与体内的病理变化密切相关，而湿热内蕴是导致这种现象的常见原因。

从中医理论来看，湿邪具有重浊、黏滞的特性，热邪则具有炎热、升腾的特点。当湿热之邪蕴结于体内时，会影响人体的正常气血运行和脏腑功能。脾胃为后天之本，主运化水湿。若脾胃功能失调，水湿运化失常，就容易内生湿邪。湿邪久蕴体内，郁而化热，形成湿热之象。

湿热之邪熏蒸肌肤，导致汗液的成分和气味发生改变。湿性重浊，其分泌物和排泄物往往带有秽浊不清的特点；热邪又会使汗液中的物质发生一些变化，从而产生腥膻气味。此外，湿热内蕴还可能与饮食不节有关，比如长期过食辛辣、油腻、甜食等食物，这些食物容易生湿助热，加重体内湿热的程度。

除了汗出腥膻外，湿热内蕴之证还可能伴有其他症状。在身体上，可能出现头身困重、肢体倦怠、口中黏腻、口苦等表现。在消化系统方面，可能有腹胀、食欲不振、大便黏滞不爽等症状。在皮肤方面，可能出现皮肤油腻、容易长痤疮等情况。

对于汗出腥膻且辨证为湿热内蕴之证的患者，治疗上通常以清热利湿为主。在药物治疗方面，可根据具体情况选用一些清热利湿的方剂，如茵陈蒿汤、甘露消毒丹等。在饮食上，应避免食用辛辣、油腻、甜食等助湿生热的食物，可适当多吃一些具有清热利湿作用的食物，如薏苡仁、赤小豆、冬瓜等。同时，要注意保持皮肤清洁，避免居住在潮湿闷热的环境中，适当进行运动，以促进气血运行，帮助排出体内的湿热之邪。