气血的变化在舌象上有着多方面的体现。舌为心之苗窍，又为脾胃之外候，而心主血脉，脾胃为气血生化之源，因此气血的盛衰、运行等情况能够通过舌象反映出来。

从舌色来看，它是反映气血变化最直观的指标。正常舌色呈现淡红色，这是气血充足、运行正常的表现。若气血亏虚，舌色会变淡，表现为淡白舌。这是因为气血不足以充盈舌体脉络，导致舌色失去了正常的红润。若气血两虚较为严重，舌色会更淡，甚至呈现枯白之色。反之，当体内气血壅滞，热入营血时，舌色会变红绛。这是由于热邪逼迫气血，使血液流动加速，充盈于舌部脉络，从而导致舌色深红。若气血瘀滞，舌色可出现青紫，或有瘀点、瘀斑。这是因为气血运行不畅，瘀血阻滞于舌部脉络，使得局部气血不通，从而出现颜色的改变。

从舌的形态方面，气血充足时，舌体柔软灵活，大小适中。当气血亏虚，舌体失于濡养，可出现舌体瘦薄。因为气血不足以滋养舌体组织，导致舌体肌肉萎缩。若气血运行不畅，水湿代谢也会受到影响，可出现舌体胖大，边有齿痕。这是由于气血不能正常推动津液的运行，水湿停聚于舌部，使得舌体胖大。同时，气血不足还可能导致舌面干燥少津，这是因为气血亏虚，不能正常输布津液，使舌面得不到津液的滋润。

从舌苔来看，气血充足，胃气旺盛，舌苔表现为薄白均匀，干湿适中。若气血亏虚，脾胃运化功能减弱，舌苔可变得薄少，甚至出现镜面舌，这是胃气不足、气血亏虚的表现。若气血瘀滞，影响了脾胃的升降功能，可导致湿浊、痰饮等病理产物的积聚，舌苔可变得厚腻。

综上所述，气血的变化在舌色、舌的形态以及舌苔等方面都有着明显的体现，通过观察舌象能够为判断气血的盛衰、运行情况提供重要的依据。