舌诊反映脏腑病变的原理主要基于以下几个方面。

首先，舌与脏腑经络有着密切的联系。在经络系统中，手少阴心经之别系舌本，足太阴脾经连舌本、散舌下，足少阴肾经挟舌本，足厥阴肝经络舌本。通过经络的循行，舌与心、脾、肾、肝等脏腑直接相连。心主血脉，舌为心之苗窍，心气可以通于舌，心血上荣于舌，所以心的功能状态能够在舌象上得以体现，比如心血不足时，舌色往往淡白；心火上炎时，舌边尖可能红赤甚至出现溃疡。脾主运化，为气血生化之源，舌苔是由脾胃之气蒸化胃中食浊而产生，脾胃功能正常，则舌苔薄白均匀、干湿适中；若脾胃运化失常，湿浊、食积等内蕴，就会出现舌苔厚腻等表现。

其次，舌可以反映脏腑的功能状态和气血的盛衰。人体的气血是维持脏腑正常功能的物质基础，而舌的色泽、形态等变化与气血的充盈和运行密切相关。当气血充足时，舌色红润；气血亏虚时，舌色淡白。同时，脏腑功能的协调与否也会影响舌象。例如，肺主气，司呼吸，若肺气不足，可出现气短、乏力等症状，舌象上可能表现为舌淡苔白、舌体胖嫩。肾藏精，为先天之本，肾精亏虚时，舌象可出现舌体瘦薄、舌红少苔等。

再者，舌面的不同部位与不同的脏腑相对应。一般来说，舌尖多反映心肺的病变，舌边多反映肝胆的病变，舌中多反映脾胃的病变，舌根多反映肾的病变。这种分候方法为临床通过舌诊判断脏腑病变提供了更具体的依据。

综上所述，舌通过经络与脏腑相连，能反映脏腑的功能、气血的盛衰，且舌面不同部位与脏腑相对应，所以舌诊可以作为判断脏腑病变的重要方法。