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攻补兼施常用方剂有啥?

攻补兼施是中医治疗法则之一,适用于邪实正虚,单纯祛邪会更伤正气,单纯扶正又会助邪的病证。以下为你介绍一些攻补兼施的常用方剂。

首先是黄龙汤,出自《伤寒六书》。其组成包括大黄、芒硝、枳实、厚朴、甘草、人参、当归,还可加桔梗、生姜、大枣。方中大黄、芒硝、枳实、厚朴(即大承气汤)攻下热结,荡涤肠胃实热积滞;人参、当归益气养血,扶正以助祛邪,使攻邪而不伤正;桔梗开肺气以利大肠,与大黄配合,上宣下通;甘草、生姜、大枣调和脾胃。全方攻下热结与补气养血并用,适用于阳明腑实,气血不足证,临床可见自利清水,色纯青,或大便秘结,脘腹胀满,腹痛拒按,身热口渴,神疲少气,谵语,甚则循衣摸床,撮空理线,神昏肢厥,舌苔焦黄或焦黑,脉虚。

其次是增液承气汤,源自《温病条辨》。由玄参、麦冬、细生地、大黄、芒硝组成。玄参、麦冬、生地即增液汤,能滋阴增液,润燥通便;大黄、芒硝泻热软坚,攻下腑实。该方滋阴增液与泻下热结并行,主治热结阴亏证,表现为燥屎不行,下之不通,脘腹胀满,口干唇燥,舌红苔黄,脉细数。适用于温病热邪入里,灼烁阴液所致的大便秘结等症,体现了“增水行舟”之法。

还有新加黄龙汤,同样出自《温病条辨》。药物有细生地、生甘草、人参、生大黄、芒硝、玄参、麦冬、当归、海参、姜汁。方中大黄、芒硝泄热通便;人参、当归、甘草益气养血;生地、玄参、麦冬、海参滋阴增液;姜汁宣通胃气。全方泻热通便与滋阴益气养血共施,主治热结里实,气阴不足证,可见大便秘结,腹中胀满而硬,神倦少气,口干咽燥,唇裂舌焦,苔焦黄或焦黑燥
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