超声诊断在肝脏疾病的诊断中具有重要价值，不同肝脏疾病在超声下有不同的表现。

对于肝囊肿，超声表现较为典型。在超声图像上，肝囊肿通常呈现为圆形或椭圆形的无回声区，边界清晰，后方回声增强。这是因为囊肿内为液体，超声在液体中传播时没有反射回声，所以表现为无回声，而后方组织由于没有过多的声衰减，回声会相对增强。

肝脓肿在早期，超声可显示为低回声或等回声区，边界不清，形态不规则。随着病情发展，脓肿形成后，内部会出现无回声区，周边有较厚的高回声带，代表炎症反应带。有时还能观察到内部的点状或絮状回声，提示脓肿内有坏死组织或脓性分泌物。

肝血管瘤在超声下多表现为高回声或等回声结节，边界清晰，内部呈网格状或蜂窝状结构。彩色多普勒超声显示其内部血流信号不丰富，这与血管瘤的病理特点有关，其内部主要是扩张的血窦，血流速度较慢。

肝癌在超声下的表现较为复杂。原发性肝癌多表现为低回声或高回声结节，边界不清，形态不规则，内部回声不均匀。彩色多普勒超声可显示肿瘤内部及周边有丰富的血流信号，频谱呈高速高阻型。此外，还可能观察到门静脉、肝静脉或下腔静脉内的癌栓，表现为血管内的低回声或等回声团块。

肝硬化时，肝脏的形态和内部回声会发生改变。肝脏表面不光滑，呈锯齿状或波浪状，实质回声增粗、增强，分布不均匀。肝内血管纹理紊乱，门静脉主干增宽，脾大，有时还可观察到腹水形成，表现为肝周或腹腔内的无回声区。

总之，超声检查通过观察肝脏的形态、大小、内部回声以及血管情况等，可以为多种肝脏疾病的诊断提供重要线索，但最终诊断还需要结合患者的临床表现、实验室检查等综合判断。