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按诊操作有啥注意点?

按诊是医生用手直接触摸或按压患者的某些部位,以了解局部冷热、润燥、软硬、压痛、肿块或其他异常变化,从而推断疾病部位、性质和病情轻重等情况的一种诊断方法。在进行按诊操作时,需要注意以下几个方面。

首先,医生要向患者说明按诊的目的和方法,以取得患者的配合,减少患者的紧张情绪。在操作过程中,医生的举止要端庄,态度要和蔼,手法要轻巧柔和,避免突然用力而给患者带来不适。同时,要注意保暖,尤其是在冬季,尽量减少患者身体暴露的时间,防止患者着凉。

按诊的顺序也很重要。一般先触摸,后按压,由轻到重,由浅入深。先从健康的部位开始,逐渐移向病变区域,这样可以让患者有一个适应的过程,也便于对比健康与病变部位的差异。在进行胸腹部按诊时,患者一般采取仰卧位,双腿屈曲,充分暴露检查部位。医生站在患者右侧,用右手或双手进行按触。

对于按诊的力度,要根据具体情况灵活掌握。比如,对于新病、实证、体质较强的患者,按诊力度可以稍大;而对于久病、虚证、体质较弱的患者,按诊力度则要轻柔。在按诊过程中,要密切观察患者的表情、反应,询问患者有无疼痛、胀满等感觉,以及感觉的程度、性质等。

此外,按诊时要全面、细致,避免遗漏重要的体征。对于发现的异常情况,要进一步深入检查,结合其他诊断方法,如望诊、闻诊、问诊等,综合判断病情。按诊结束后,要及时洗手,防止交叉感染。总之,按诊操作需要医生具备良好的专业素养和操作技巧,以确保按诊结果的准确性和可靠性。
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