在众多毒物中毒中,有机磷农药中毒的症状较为典型。有机磷农药中毒主要是由于抑制了胆碱酯酶的活性,使乙酰胆碱在体内大量蓄积,从而产生一系列症状。
其典型症状可分为三类。首先是毒蕈碱样症状,这是最早出现且较为突出的表现。当乙酰胆碱作用于副交感神经节后纤维所支配的效应器官时,会出现类似毒蕈碱作用的症状。患者会有瞳孔缩小的表现,严重时呈针尖样大小;腺体分泌增加,表现为多汗、流涎、口鼻分泌物增多等;还会出现支气管痉挛和分泌物增加,导致呼吸困难、咳嗽、咯痰,严重者可出现肺水肿。胃肠道平滑肌兴奋,引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。
其次是烟碱样症状,乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激,使面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动,甚至全身肌肉强直性痉挛。患者常有肌束震颤,先从眼睑、颜面小肌肉开始,逐渐发展至四肢、全身肌肉,而后肌力减退和瘫痪,严重时可因呼吸肌麻痹而死亡。
最后是中枢神经系统症状,中枢神经系统受乙酰胆碱刺激后,患者会出现头晕、头痛、疲乏、共济失调、烦躁不安、谵妄、抽搐和昏迷等症状。
与其他毒物中毒相比,有机磷农药中毒的这些症状具有相对典型且较为特异的表现,医生在临床诊断中,依据这些典型症状,再结合患者的接触史等,往往能够较为快速准确地做出诊断。例如,看到患者有瞳孔缩小、肌束震颤、多汗等表现,就会高度怀疑有机磷农药中毒。而其他毒物中毒,如一氧化碳中毒主要表现为缺氧症状,症状相对单一;重金属中毒症状可能较为隐匿和分散,缺乏像有机磷农药中毒这样具有特征性的一组典型表现。所以,有机磷农药中毒在毒物中毒中症状最为典型。