止血检查指标是评估人体止血功能是否正常的重要依据,临床上常用的止血检查指标主要包括以下几类。
首先是血管壁和血小板相关的检查指标。出血时间(BT)是一项常用指标,它反映了血管壁和血小板在止血过程中的协同作用。当血管受损时,血小板会迅速黏附、聚集在破损处形成血小板血栓,同时血管壁也会发生收缩以减少出血。如果BT延长,可能提示血管壁异常或血小板数量、功能存在问题,如血小板减少性紫癜、血管性血友病等。血小板计数也是关键指标,正常范围一般在(100 - 300)×10⁹/L。血小板数量减少会导致止血功能下降,容易出现出血倾向;而血小板数量增多可能增加血栓形成的风险。血小板功能检查包括血小板黏附试验、血小板聚集试验等,这些试验可以评估血小板的黏附、聚集等功能是否正常,有助于诊断血小板功能缺陷性疾病。
其次是凝血因子相关的检查指标。活化部分凝血活酶时间(APTT)主要反映内源性凝血系统的功能。内源性凝血系统涉及多种凝血因子,当这些凝血因子缺乏或功能异常时,APTT会延长,常见于血友病A、血友病B等凝血因子缺乏性疾病。凝血酶原时间(PT)则主要反映外源性凝血系统的功能。外源性凝血系统在组织损伤时启动,PT延长可能提示维生素K缺乏、肝脏疾病导致的凝血因子合成减少等情况。国际标准化比值(INR)是根据PT计算得出的,常用于监测口服抗凝药物(如华法林)的治疗效果,使抗凝治疗处于安全有效的范围内。纤维蛋白原定量也是重要的凝血指标,纤维蛋白原是凝血过程中的关键物质,其含量降低会影响凝血块的形成,导致出血倾向。
此外,还有纤溶系统相关的检查指标。D - 二聚体是交联纤维蛋白降解产物,其水平升高提示体内存在继发性纤溶亢进,常见于深静脉血栓形成、肺栓塞、弥散性血管内凝血(DIC)等疾病。血浆鱼精蛋白副凝固试验(3P试验)主要用于检测可溶性纤维蛋白单体复合物和纤维蛋白降解产物,在DIC早期常呈阳性。
综上所述,止血检查指标涵盖了血管壁、血小板、凝血因子和纤溶系统等多个方面,通过综合分析这些