清胃凉血的代表方剂是清胃散。清胃散出自《脾胃论》,由生地黄、当归身、牡丹皮、黄连、升麻组成。
从功效方面来看,清胃散具有清胃凉血的显著功效。方中黄连为君药,直折胃腑之热。黄连大苦大寒,善于清泻胃火,对于胃中积热导致的一系列症状有很好的治疗作用。生地黄和牡丹皮为臣药,生地黄能清热凉血滋阴,可缓解热邪灼伤阴血之象;牡丹皮清热凉血,活血散瘀,能增强凉血之力,同时防止瘀血的形成。当归身为佐药,养血活血,一方面助生地黄、牡丹皮以凉血,另一方面可防苦燥之品伤阴血。升麻为使药,它既能清热解毒,又可引经入阳明之经,还能升阳散火,可使郁遏之伏火得以发越。
在主治病症上,清胃散主要用于治疗胃火牙痛。症见牙痛牵引头痛,面颊发热,其齿喜冷恶热,或牙宣出血,或牙龈红肿溃烂,或唇舌腮颊肿痛,口气热臭,口干舌燥,舌红苔黄,脉滑数等。这是因为胃经有热,循经上攻,侵犯牙龈,导致牙龈红肿疼痛、出血等症状;热邪上扰清窍,则会出现头痛;热邪伤津,就会有口干舌燥等表现。
在临床应用中,清胃散应用广泛。若兼肠燥便秘者,可加大黄以泻热通便;口渴饮冷者,可加石膏、知母以增强清热生津之力;牙龈肿痛甚者,可加蒲公英、连翘等以加强清热解毒之功。
总之,清胃散以其独特的配伍,针对胃火上炎、血热妄行之证,是清胃凉血的经典方剂,在中医临床治疗相关病症中发挥着重要作用。