辨别常见心病证候需要从多个方面综合判断，以下是一些常见心病证候及其辨别方法。

首先是心气虚证和心阳虚证。心气虚证主要表现为心悸、气短，活动后加重，同时伴有神疲乏力、自汗等症状。这是由于心气不足，鼓动无力，导致心脏功能减弱。而心阳虚证是在心气虚的基础上进一步发展而来，除了有心气虚的表现外，还会出现畏寒肢冷、心痛等寒象。这是因为心阳亏虚，温煦功能减退。通过观察患者是否有寒象以及寒象的程度，可以区分心气虚证和心阳虚证。

心血虚证和心阴虚证也较为常见。心血虚证以心悸、失眠、多梦、眩晕、面色无华、唇舌色淡等为主要表现。这是因为心血不足，心失所养。心阴虚证则除了有心悸、失眠、多梦等症状外，还会出现五心烦热、潮热盗汗、颧红等阴虚内热的表现。心血虚证主要是血液亏虚，而心阴虚证是在血虚的基础上还有阴虚内热之象，通过是否有阴虚内热的症状可以进行辨别。

心脉痹阻证主要表现为心悸怔忡、心胸憋闷疼痛，疼痛可向肩背或上肢放射。根据病因不同，又可分为瘀阻心脉、痰阻心脉、寒凝心脉和气滞心脉。瘀阻心脉的疼痛以刺痛为主，固定不移；痰阻心脉的疼痛以闷痛为主，伴有体胖痰多等症状；寒凝心脉的疼痛突然发作，得温痛减；气滞心脉的疼痛以胀痛为主，发作常与情志因素有关。辨别时需要结合疼痛的性质、诱因以及其他伴随症状来综合判断。

此外，心火亢盛证表现为心烦失眠、面赤口渴、口舌生疮、小便短赤等症状，是由于心火内炽所致。痰蒙心神证表现为神识痴呆、意识模糊、喃喃自语等，多因痰浊蒙蔽心神。痰火扰神证则表现为狂躁妄动、打人毁物等，是痰火扰乱心神的结果。通过对症状的细致观察和分析，结合中医的理论和诊断方法，才能准确辨别常见的心病证候。