类风湿关节炎是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病,其关节表现特点主要分为以下几个方面。
在症状方面,疼痛是类风湿关节炎最常见的表现,通常为对称性、持续性疼痛,但时轻时重,疼痛的关节往往伴有压痛。肿胀也较为常见,多因关节腔内积液或关节周围软组织炎症引起,病程较长者可因滑膜慢性炎症后的肥厚而引起肿胀,受累关节均可出现,尤其以手指关节、腕关节等小关节肿胀明显。晨僵是类风湿关节炎的重要特征之一,患者早晨起床后或长时间休息后,关节会出现僵硬、活动受限的症状,一般持续时间超过1小时,活动后可逐渐缓解,晨僵持续时间与关节炎症程度呈正比。
在体征方面,关节畸形是类风湿关节炎晚期的常见表现,由于关节软骨、骨和关节周围组织的破坏,可出现多种畸形,如手指关节的天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形,腕关节和肘关节强直、掌指关节半脱位等。关节功能障碍也会随着病情进展而出现,根据关节功能受损程度,可分为四级,一级功能状态完好,能完成平常任务无碍;二级能从事正常活动,但有一个或多个关节活动受限或不适;三级只能胜任一般职业性任务或自理生活中的一部分;四级大部分或完全丧失活动能力,需要长期卧床或依靠轮椅。
此外,类风湿关节炎还可累及颈椎,出现颈部疼痛、活动受限,严重时可压迫脊髓导致肢体感觉和运动障碍。颞颌关节受累时,可出现咀嚼时疼痛、张口受限等症状。