心脏瓣膜病是指心脏瓣膜由于解剖或功能异常引起的心脏疾病,其常见病因主要有以下几方面。
先天性因素是导致心脏瓣膜病的原因之一。在胚胎发育过程中,如果心脏瓣膜发育出现异常,就可能引起先天性心脏瓣膜病。比如,某些基因突变或染色体异常可影响瓣膜的正常形成,导致瓣膜的结构和功能出现缺陷,像先天性主动脉瓣二叶畸形,这种异常的瓣膜结构在长期的血流冲击下,更容易发生病变,进而引发心脏瓣膜病。
风湿热也是常见病因。风湿热是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的自身免疫性疾病。当人体感染链球菌后,免疫系统在攻击链球菌的过程中会产生一些抗体,这些抗体可能会错误地攻击心脏瓣膜,导致瓣膜的炎症和损伤。反复的风湿热发作会使瓣膜逐渐增厚、粘连、挛缩,影响瓣膜的正常开放和关闭,常见于二尖瓣和主动脉瓣,最终导致风湿性心脏瓣膜病。
退行性改变在老年人群中较为常见。随着年龄的增长,心脏瓣膜会出现生理性的老化和退行性改变。瓣膜的胶原纤维会逐渐发生变性、断裂,弹性降低,同时钙质也会在瓣膜上沉积,导致瓣膜僵硬、活动受限。例如,老年钙化性主动脉瓣狭窄就是一种典型的因退行性改变引起的心脏瓣膜病。
感染因素也不容忽视。感染性心内膜炎是由细菌、真菌等病原体直接感染心脏瓣膜,引起瓣膜的炎症和破坏。病原体附着在瓣膜上,形成赘生物,这些赘生物会影响瓣膜的正常功能,导致瓣膜关闭不全或狭窄。而且,感染还可能破坏瓣膜的结构,进一步加重病情。
此外,一些全身性疾病也可能累及心脏瓣膜。比如,系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,会产生自身抗体攻击心脏瓣膜组织,引起瓣膜病变;还有一些代谢性疾病,如高脂血症、糖尿病等,会影响血管和心脏的正常代谢,增加心脏瓣膜病的发生风险。药物因素也可能导致心脏瓣膜病,某些药物的副作用可能会影响瓣膜的结构和功能。总之,心脏瓣膜病的病因较为复杂,往往是多种因素共同作用的结果。