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痰液检查主要查什么?

痰液检查是一项常用的临床检查项目,主要用于辅助诊断多种疾病,其检查内容丰富多样。

从理学检查方面来看,首先是痰液的量,痰液量的多少能反映病情变化,比如慢性支气管炎、支气管扩张等疾病在病情加重时痰液量会明显增多。痰液的颜色也有重要意义,黄色或黄绿色痰提示可能有呼吸道化脓性感染;红色或棕红色痰可能与肺结核、肺癌、支气管扩张等导致的出血有关;铁锈色痰常见于大叶性肺炎;粉红色泡沫样痰则是急性肺水肿的典型表现。痰液的性状也能提供关键信息,黏液性痰多见于支气管炎、支气管哮喘;脓性痰常表示呼吸道有化脓性炎症;浆液性痰可能和肺淤血等情况相关。

显微镜检查同样至关重要。可以检查到白细胞,大量中性粒细胞增多意味着有化脓性炎症;嗜酸性粒细胞增多可见于支气管哮喘、肺吸虫病等。红细胞的存在提示可能有出血性疾病。上皮细胞的检测中,鳞状上皮细胞增多可能是口腔、咽喉部炎症;柱状上皮细胞增多则多见于支气管和气管的炎症。此外,还能查找寄生虫或虫卵,如肺吸虫卵,对于诊断寄生虫感染有重要价值。

病原学检查也是痰液检查的重点。通过涂片染色或培养等方法查找细菌、真菌等病原体,能够明确感染的类型,以便医生针对性地选择合适的抗菌药物进行治疗,为临床治疗提供有力依据。

化学检查可分析痰液中的一些特殊成分,如蛋白质、酶等,对某些疾病的诊断和病情监测也有一定帮助。总之,痰液检查是一个综合性的检查项目,对于呼吸道疾病、肺部疾病等的诊断、治疗和病情评估都具有重要意义。
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