在医学领域,检查肝脏病常用的指标有很多,这些指标能够从不同方面反映肝脏的健康状况。
肝功能检查是最基础且常用的项目,其中包括多项重要指标。谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)是反映肝细胞损伤的敏感指标。当肝细胞受到损伤时,这两种酶会释放到血液中,导致其水平升高。一般来说,ALT主要存在于肝细胞浆内,AST主要存在于肝细胞线粒体内,ALT升高常见于各种急慢性肝炎、药物性肝损伤等,而AST升高在重症肝炎、肝硬化等较为严重的肝脏疾病中更为明显。
胆红素也是重要的指标,包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。总胆红素升高可能提示黄疸,直接胆红素升高为主常见于梗阻性黄疸,如胆管结石、胆管癌等;间接胆红素升高为主多见于溶血性疾病以及某些肝脏疾病,如新生儿黄疸、肝炎等。
白蛋白和球蛋白的检测也很关键。肝脏是合成白蛋白的主要场所,当肝脏功能受损时,白蛋白合成减少,水平降低。而球蛋白由免疫系统产生,在慢性肝病、自身免疫性肝病等情况下,球蛋白水平可能会升高。通过计算白蛋白与球蛋白的比值(A/G),可以进一步评估肝脏的合成功能和免疫状态,比值降低常见于慢性肝炎、肝硬化等。
凝血相关指标如凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)等也能反映肝脏的凝血功能。肝脏合成多种凝血因子,当肝功能严重受损时,凝血因子合成减少,导致PT和APTT延长,患者可能出现出血倾向。
此外,甲胎蛋白(AFP)是一种肿瘤标志物,在肝癌患者中常常升高,对于肝癌的筛查和诊断具有重要意义。病毒性肝炎相关的抗原、抗体检测,如乙肝五项、丙肝抗体等,可用于判断是否感染相应的肝炎病毒以及病毒的感染状态。
总之,通过综合分析这些指标,可以较为全面地了解肝脏的功能状态、是否存在损伤、感染以及肿瘤等情况,为肝脏疾病的诊断、治疗和病情监测提供重要依据。