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肺部听诊有几种音型?

肺部听诊是临床诊断呼吸系统疾病非常重要的检查方法,常见的音型主要有以下几种。

正常呼吸音包含三种。第一种是支气管呼吸音,它的特点是音强调高,吸气相较呼气短,呼气音较吸气音强而高调,正常人在喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎和第1、2胸椎附近可听到。第二种是肺泡呼吸音,其声音相对柔和,呈叹息样或吹风样的“fu - fu”声,吸气音比呼气音强且音调更高、时限更长,正常人大部分肺野都能听到肺泡呼吸音。第三种是支气管肺泡呼吸音,它兼有支气管呼吸音和肺泡呼吸音的特点,吸气音和呼气音的强弱、音调、时限大致相等,正常人在胸骨两侧第1、2肋间,肩胛间区的第3、4胸椎水平及右肺尖可以听到。

异常呼吸音也有多种情况。异常肺泡呼吸音包括肺泡呼吸音减弱或消失,可因胸廓活动受限、呼吸肌疾病、支气管阻塞、压迫性肺膨胀不全等原因引起;肺泡呼吸音增强,可由于机体需氧量增加、缺氧兴奋呼吸中枢等导致。异常支气管呼吸音,即在正常肺泡呼吸音区域听到支气管呼吸音,常见于肺组织实变、肺内大空腔、压迫性肺不张等。异常支气管肺泡呼吸音则是在正常肺泡呼吸音的区域内听到支气管肺泡呼吸音,常见于肺部实变区域较小且与正常含气肺组织混合存在,或肺实变部位较深并被正常肺组织所覆盖。

啰音也是肺部听诊的重要音型,分为干性啰音和湿性啰音。干性啰音是由于气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞,空气吸入或呼出时发生湍流所产生的声音,其特点是持续时间较长、带乐性、音调较高,根据音调的高低可分为高调干啰音和低调干啰音,常见于支气管哮喘、慢性支气管炎等。湿性啰音是由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如痰液、渗出液等,形成的水泡破裂所产生的声音,又称为水泡音,根据音响强度可分为响亮性和非响亮性湿啰音,按呼吸道管径大小和腔内渗出物的多寡分为粗、中、细湿啰音和捻发音,常见于肺炎、肺结核等。

胸膜摩擦音也是
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