缓慢性心律失常是指心率低于正常范围的一类心律失常，其病因较为复杂，主要包括以下几个方面。

首先是心脏本身的病变。冠心病是常见原因之一，冠状动脉粥样硬化导致心肌供血不足，使心脏的传导系统功能受到影响，进而引起缓慢性心律失常。心肌病，如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等，会导致心肌结构和功能异常，干扰心脏正常的电传导，引发心率减慢。心肌炎多由病毒感染引起，炎症侵袭心肌组织和传导系统，破坏其正常功能，造成缓慢性心律失常。心脏瓣膜病，如二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等，会导致心脏血流动力学改变，长期影响可累及传导系统，出现心率缓慢的情况。

其次，全身性疾病也可能引发缓慢性心律失常。甲状腺功能减退症患者，由于甲状腺激素分泌不足，身体代谢减慢，心脏的兴奋性降低，可出现心动过缓。高钾血症时，血液中钾离子浓度升高，影响心肌细胞的电生理活动，抑制心脏的传导和收缩功能，导致心率减慢。严重的缺氧、低温等情况，会影响心肌细胞的正常代谢和功能，干扰心脏的电传导，引发缓慢性心律失常。

再者，药物因素也不容忽视。某些药物如β - 受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、洋地黄类药物等，在使用不当或剂量过大时，会抑制心脏的传导系统，导致心率减慢。

另外，神经因素也可能参与其中。迷走神经张力过高，如在睡眠状态、按压颈动脉窦等情况下，迷走神经兴奋，可抑制心脏的窦房结和房室结功能，引起缓慢性心律失常。

最后，先天性因素也可导致缓慢性心律失常。一些患者存在先天性的心脏传导系统发育异常，如先天性房室传导阻滞等，出生时就存在心率缓慢的问题。