黄疸阳黄的主要病机与湿邪、热邪密切相关，其核心是湿邪与热邪相互胶结，蕴结于中焦脾胃，影响肝胆的正常疏泄功能，导致胆汁不循常道而外溢，进而引发黄疸。

从病因角度来看，阳黄多因外感湿热之邪，或饮食不节，过食肥甘厚腻、辛辣酒醴，损伤脾胃，导致脾胃运化功能失常。脾胃运化失职后，水湿内生，湿邪郁久化热，湿热相搏，形成湿热内蕴之象。

在病机演变过程中，湿热之邪蕴结于中焦脾胃，脾胃的升降功能受到严重影响。脾主升清，胃主降浊，当湿热阻滞中焦时，脾的升清功能受限，胃的降浊功能也无法正常发挥，导致气机不畅。同时，湿热之邪熏蒸肝胆，肝主疏泄，胆主藏泄胆汁，肝胆的疏泄功能受到干扰，胆汁不能正常排泄，被迫外溢。胆汁溢于肌肤则发为黄疸，表现为身目俱黄，黄色鲜明如橘色。

此外，阳黄患者还常伴有一系列全身症状，如发热、口苦、恶心呕吐、小便短少黄赤、大便秘结等。这是因为湿热之邪不仅影响了肝胆脾胃的功能，还可充斥于全身，导致体内津液代谢失常。热邪耗伤津液，使小便量少色黄；胃肠传导功能失常，则出现大便秘结。若湿热之邪阻滞气机，还可导致胁肋胀痛等症状。

综上所述，黄疸阳黄的主要病机是湿热蕴结中焦，脾胃运化失常，肝胆疏泄不利，胆汁外溢而发黄，同时伴有全身湿热之象的一系列病理变化。