骨髓检查是一种重要的临床检查方法，它能够帮助医生诊断多种血液系统疾病、感染性疾病等，但也存在一些禁忌证。

首先，有明显出血倾向是骨髓检查的重要禁忌证之一。当患者存在凝血功能障碍，如血小板数量严重减少、凝血因子缺乏等情况时，进行骨髓穿刺可能会导致穿刺部位出血不止，形成局部血肿，甚至可能引发严重的大出血，危及患者生命。例如，在特发性血小板减少性紫癜患者中，血小板计数极低，进行骨髓穿刺就容易出现难以控制的出血。

其次，晚期妊娠的女性一般不适合进行骨髓检查。因为在晚期妊娠时，孕妇的腹部膨隆，进行骨髓穿刺操作的难度会增加，而且穿刺过程中可能会对胎儿造成一定的影响，同时孕妇在检查过程中的不适也可能会诱发宫缩，增加早产等风险。

此外，穿刺局部有感染或损伤的患者也不能进行骨髓检查。如果穿刺部位存在感染，如皮肤疖肿、蜂窝织炎等，进行骨髓穿刺会将局部的细菌带入骨髓腔，引发骨髓炎等严重的感染性疾病。而穿刺部位有损伤时，会破坏局部的解剖结构，增加穿刺的难度和风险，同时也不利于伤口的愈合。

另外，严重的心肺功能不全患者进行骨髓检查也需要谨慎。这类患者身体耐受性差，骨髓穿刺过程中的疼痛、紧张等刺激可能会加重心肺负担，诱发心肺功能衰竭等严重并发症。

最后，患者处于极度衰竭状态时也不适合进行骨髓检查。因为骨髓穿刺虽然是一种相对安全的检查方法，但仍会给患者带来一定的痛苦和身体负担，极度衰竭的患者可能无法耐受这一过程，不利于患者身体的恢复。

综上所述，在进行骨髓检查前，医生需要充分评估患者的情况，严格掌握禁忌证，以确保检查的安全性和有效性。