西医中导致胸痛的心脏病因有多种，以下是详细介绍。

冠心病是引起胸痛常见的心脏病因之一。它主要是由于冠状动脉粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足。当患者在劳累、情绪激动等情况下，心脏需氧量增加，但狭窄的冠状动脉无法提供足够的血液，就会引发心绞痛。其症状表现为胸部压榨性疼痛，可放射至心前区、左肩、左臂内侧等部位，一般疼痛持续3 - 5分钟，很少超过15分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。如果冠状动脉完全阻塞，会导致心肌梗死，胸痛症状更为剧烈，持续时间较长，可伴有大汗、恶心、呕吐等症状，严重时可危及生命。

心肌病也可能导致胸痛。例如扩张型心肌病，患者的心肌逐渐扩大、变薄，心肌收缩力下降。心脏在泵血过程中负担加重，会引起心肌相对缺血，从而出现胸痛症状，同时还可能伴有呼吸困难、乏力、水肿等表现。肥厚型心肌病则是心肌肥厚，尤其是室间隔肥厚，导致左心室流出道梗阻，影响心脏的正常射血功能，也会引发胸痛，这种胸痛在运动后可能会加重。

心包炎同样是引起胸痛的心脏原因。心包是包裹心脏的一层薄膜，当发生炎症时，心包的脏层和壁层之间摩擦增加。患者会感到胸痛，疼痛性质多为刺痛或锐痛，可因咳嗽、深呼吸等动作而加重，疼痛部位通常位于胸骨后或心前区。

此外，心脏瓣膜病如二尖瓣脱垂、主动脉瓣狭窄等也可能导致胸痛。二尖瓣脱垂时，二尖瓣在心脏收缩期脱入左心房，可能会引起乳头肌及其周围心肌的缺血，从而产生胸痛。主动脉瓣狭窄会使左心室射血阻力增加，心肌耗氧量增加，同时冠状动脉灌注减少，导致心肌缺血，引发胸痛症状。

综上所述，多种心脏疾病都可能导致胸痛，准确诊断病因对于制定合理的治疗方案至关重要。