六经病证的辨别要点主要从以下几个方面来把握。
首先是太阳病证。太阳病分为太阳经证和太阳腑证。太阳经证又有太阳中风证和太阳伤寒证之分。太阳中风证的辨别要点为发热、恶风、汗出、脉浮缓,这是由于风邪袭表,卫强营弱所致。太阳伤寒证则以恶寒、发热、无汗、头身疼痛、脉浮紧为特征,是寒邪束表,卫阳被遏,营阴郁滞的表现。太阳腑证包括蓄水证和蓄血证,蓄水证以小便不利、烦渴欲饮、水入即吐等为要点,是太阳经邪不解,内传膀胱,膀胱气化不利所致;蓄血证以少腹急结或硬满、如狂或发狂、小便自利等为要点,是邪热与瘀血互结于下焦。
其次是阳明病证。阳明经证以大热、大汗、大渴、脉洪大等为辨别要点,是邪热亢盛,充斥阳明经,弥漫全身所致。阳明腑证以潮热汗出、腹满痛、便秘、脉沉实等为要点,是邪热内传阳明之腑,与肠中糟粕相搏而成燥屎内结的表现。
然后是少阳病证。其辨别要点为口苦、咽干、目眩、往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕、脉弦等,是病邪已离太阳之表,尚未入阳明之里,处于半表半里的位置。
太阴病证以腹满而吐、食不下、自利、口不渴、时腹自痛、脉缓弱等为要点,是脾阳不足,寒湿内生,运化失职的表现。
少阴病证分为少阴寒化证和少阴热化证。少阴寒化证以无热恶寒、脉微细,但欲寐、四肢厥冷、下利清谷等为要点,是心肾阳气虚衰,阴寒独盛的表现。少阴热化证以心烦不得眠、口燥咽干、舌尖红、脉细数等为要点,是肾水亏虚,心火亢盛的表现。
厥阴病证以消渴、气上撞心、心中疼热、饥而不欲食、食则吐蛔等为要点,反映了阴阳对峙、寒热错杂的病理状态。
总之,