涩肠固脱剂是一类以涩肠止泻药物为主组成，具有收敛固涩作用，用以治疗久泻久痢、滑脱不禁之证的方剂。在使用涩肠固脱剂时，需要注意以下几个方面。

首先，要严格掌握适应证。涩肠固脱剂主要适用于脾肾虚寒、肠失固摄所致的久泻久痢，泻痢无度、滑脱不禁等症状。若泄泻或痢疾初起，邪气较盛，积滞未去，此时不可使用涩肠固脱剂。因为过早固涩会导致“闭门留寇”，使病邪留滞体内，病情缠绵难愈。比如湿热痢疾，表现为腹痛、里急后重、下痢赤白脓血等，应先使用清热燥湿、解毒止痢的药物，待邪气渐去，再根据情况考虑是否使用涩肠固脱剂。

其次，要注重辨证配伍。久泻久痢的病因复杂，常伴有不同的兼证，因此在使用涩肠固脱剂时，要根据具体病情进行适当的配伍。如果伴有脾胃虚寒，可配伍温中散寒的药物，如干姜、附子等，以增强温阳健脾的作用；若兼见肾阳不足，可加用补肾助阳之品，如补骨脂、肉苁蓉等；若有气血亏虚，可配伍补气养血的药物，如人参、黄芪、当归等，以扶正固本。

再者，要注意药物的用量和用法。涩肠固脱剂中的药物大多具有较强的收敛作用，用量过大可能会导致大便秘结等不良反应。因此，在使用时要根据患者的年龄、体质、病情等因素，合理调整药物的剂量。同时，要按照正确的用法服用，一般宜饭前空腹服用，以利于药物的吸收和发挥作用。

此外，在使用涩肠固脱剂期间，患者的饮食也需要特别注意。应避免食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物，以免影响药物的疗效。要保持饮食清淡、易消化，可适当食用一些具有健脾益胃作用的食物，如山药、芡实、薏米等。

最后，使用涩肠固脱剂过程中，要密切观察患者的病情变化。如果用药后症状无明显改善，或出现新的症状，应及时调整治疗方案。同时，要告知患者在症状缓解后，也需要注意饮食和生活习惯的调整