清虚热与清实热在用药上有明显区别，这主要是由虚热和实热的病因、病机不同所决定的。

实热证多是由于外感温热邪气，或体内阳热之气过盛，正邪交争剧烈而产生。其症状表现为高热、面红目赤、口渴喜冷饮、烦躁不安、大便干结、小便短赤等，脉象多洪数有力，舌苔黄燥。清实热的药物多具有较强的清热泻火作用，以直折其热。常用的药物有石膏、知母、黄连、黄芩、黄柏等。石膏辛甘大寒，善清阳明气分实热，对于高热、烦渴等症状有很好的疗效；知母既能清热泻火，又能滋阴润燥，常与石膏配伍治疗气分热盛证。黄连、黄芩、黄柏则分别擅长清上、中、下三焦之实热，黄连清心火、胃火，黄芩清肺火，黄柏清下焦湿热和相火。

虚热证多是由于内伤久病，阴液亏虚，阳气相对偏亢，虚热内生所致。其症状表现为低热、午后潮热、五心烦热、颧红、盗汗、口干咽燥等，脉象细数，舌红少苔。清虚热的药物多具有滋阴清热的作用，以滋养阴液、清退虚热。常用的药物有青蒿、地骨皮、银柴胡、胡黄连等。青蒿能清虚热、除骨蒸，善治温邪伤阴、夜热早凉；地骨皮能凉血除蒸，对于阴虚发热、骨蒸潮热有较好的疗效；银柴胡和胡黄连都有清虚热的作用，银柴胡善退虚热，除疳热，胡黄连还能清湿热。

总之，清实热药物重在清热泻火，药力峻猛；清虚热药物重在滋阴清热，药力相对和缓。在临床用药时，需要根据患者的具体症状、体征，准确辨证，合理选用药物。