骨髓检查是一种重要的临床检验方法，具有多方面的临床意义。

在血液系统疾病的诊断方面，它起着关键作用。对于各类白血病，骨髓检查能够明确白血病的类型，如急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病等，通过观察骨髓中白血病细胞的形态、比例等特征，为后续的治疗方案制定提供重要依据。对于贫血性疾病，像缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血等，骨髓检查可以帮助鉴别病因。例如，缺铁性贫血时骨髓中可染铁消失；再生障碍性贫血则表现为骨髓增生低下，造血细胞减少。

在诊断造血系统肿瘤及其他恶性肿瘤骨髓转移方面，骨髓检查也不可或缺。多发性骨髓瘤患者的骨髓中能发现大量异常浆细胞；骨髓检查还能发现其他实体肿瘤如乳腺癌、肺癌等的骨髓转移情况，有助于判断肿瘤的分期和预后。

在感染性疾病的诊断中，骨髓检查也有其独特价值。当怀疑某些特殊感染，如疟疾、黑热病等，在骨髓涂片中可能找到相应的病原体，从而明确诊断。

此外，骨髓检查还可用于观察某些疾病的治疗效果和病情演变。在白血病化疗过程中，定期进行骨髓检查可以了解白血病细胞的杀灭情况，判断治疗是否有效，以及是否出现复发迹象。对于骨髓移植的患者，骨髓检查可以监测移植是否成功，观察造血功能的重建情况。

总之，骨髓检查对于多种疾病的诊断、鉴别诊断、治疗指导和病情监测都具有不可替代的重要临床意义。