骨髓检查是一种常用的临床检查方法，对于多种血液系统疾病及其他相关疾病的诊断、鉴别诊断、病情监测等具有重要意义，但也存在一些禁忌情况，主要包括以下几方面。

首先是严重出血倾向患者。当患者存在严重的凝血功能障碍，如血友病患者，其体内缺乏凝血因子，骨髓穿刺后可能会出现穿刺部位难以止血的情况，导致局部形成血肿，甚至可能引发更严重的出血并发症，如深部组织出血、内脏出血等，危及患者生命。血小板严重减少且低于一定水平（如低于20×10⁹/L）时，也容易在穿刺后出现出血不止，所以这类患者进行骨髓检查需要谨慎评估。

其次是穿刺局部存在感染的患者。如果穿刺部位有皮肤疖肿、痈、蜂窝织炎等感染性病变，进行骨髓穿刺可能会将局部的细菌带入骨髓腔，引起骨髓炎等严重感染，不仅会加重患者病情，还会增加治疗的难度和患者的痛苦。

再者，晚期妊娠的妇女也需要谨慎进行骨髓检查。由于晚期妊娠时孕妇腹部膨隆，腰椎生理曲度改变，穿刺操作难度增加，而且穿刺过程中可能会对胎儿造成一定的影响，所以若非必要，一般不建议在这个时期进行骨髓检查。

另外，患有严重心肺功能不全、极度衰竭不能耐受检查的患者也不适合进行骨髓检查。因为骨髓穿刺虽然是一种相对安全的操作，但也需要患者保持一定的体位和配合度，心肺功能不全和极度衰竭的患者可能无法耐受穿刺过程，还可能在穿刺过程中诱发心肺功能进一步恶化，导致严重的不良后果。

总之，在决定是否进行骨髓检查时，医生需要综合考虑患者的具体情况，权衡利弊，严格掌握禁忌证，以确保检查的安全性和有效性。