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叩诊音的分类有哪些?

叩诊音是医生用手指叩击身体某一部位,根据振动和声响的特点来判断被检查部位的脏器状态有无异常的一种检查方法所产生的声音。叩诊音根据音响的频率、振幅以及是否乐音等不同,可分为以下几种类型。

首先是清音,这是一种频率约为100 - 128次/秒,振动持续时间较长的音响,是正常肺部的叩诊音,提示肺组织的弹性、含气量和致密度正常。它的音响清晰,音调较低,在叩击正常肺组织时能听到,表明肺部的气体交换等功能处于良好状态。

其次是浊音,其音调较高,音响较弱,振动持续时间较短。当叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生,如心脏或肝脏被肺的边缘所覆盖的部分。在病理情况下,如肺炎时,由于肺组织含气量减少,叩诊也可呈浊音。这是因为肺部炎症导致肺泡内渗出物增多,气体含量相对减少,声音传导发生改变。

再者是鼓音,如同击鼓声,音响比清音更强,振动持续时间也较长,在叩击含有大量气体的空腔脏器时出现。正常情况下可见于胃泡区和腹部,病理情况下,如肺内空洞、气胸等,叩诊可呈鼓音。这是因为这些病变部位存在大量气体,使得叩诊音呈现出鼓音的特点。

还有实音,也叫重浊音或绝对浊音,音调较浊音更高,音响更弱,振动持续时间更短。叩击实质脏器如心脏、肝脏等所产生的音响就是实音。在病理状态下,如大量胸腔积液时,胸腔内充满液体,叩诊也会出现实音,这是因为液体对声音的传导和吸收与正常组织不同。

最后是过清音,介于鼓音与清音之间,是一种音调较清音低,音响较清音强,介于鼓音和清音之间的叩诊音。临床上主要见于肺气肿。由于肺组织含气量增多、弹性减弱,叩诊时就会出现过清音。

综上所述,叩诊音的分类包括清音、浊音、鼓音、实音和过清音,不同的叩诊音反映了不同的生理和病理状态,医生通过仔细辨别叩诊音的变化,可以初步判断身体内部
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