内镜检查是一种常用的医学检查方法，但并非所有人都适合进行，存在一些禁忌情况。

绝对禁忌证方面，严重心肺功能不全患者不能耐受内镜检查。例如，患者有严重的心力衰竭，心脏无法有效泵血，在检查过程中可能因应激等因素导致病情急剧恶化；呼吸衰竭患者通气功能严重受损，内镜操作可能进一步加重呼吸负担，甚至危及生命。处于休克、昏迷等危重状态的患者也绝对不能进行内镜检查，此时首要任务是抢救生命、稳定生命体征，而内镜检查可能会干扰抢救过程或对患者造成额外伤害。食管、胃、十二指肠等检查部位存在穿孔情况时，内镜进入可能会加重穿孔，导致严重的腹腔感染等并发症，所以属于绝对禁忌。精神失常不能配合检查者同样不适合，因为内镜检查需要患者在一定程度上配合医生的指令，不配合可能导致检查无法顺利进行，还可能引发器械损伤等不良事件。

相对禁忌证中，心肺功能不全但病情相对稳定的患者，需要医生综合评估后谨慎决定是否进行内镜检查。高血压患者血压未得到有效控制时，检查过程中的刺激可能导致血压进一步升高，增加脑血管意外等风险，需先控制血压。有凝血功能障碍的患者，内镜操作可能导致出血且不易止血，要根据凝血指标和检查部位等因素权衡利弊。食管、胃、十二指肠等部位存在急性炎症，尤其是腐蚀性炎症时，内镜检查可能会加重炎症损伤，一般需先进行治疗，待炎症缓解后再考虑检查。孕妇进行内镜检查也需要谨慎，因为检查过程中的刺激可能对胎儿产生影响，需充分评估检查的必要性和安全性。总之，医生在决定是否进行内镜检查时，会全面考虑患者的具体情况，权衡利弊后做出最恰当的决策。