涩肠固脱主要与脾、肾、大肠等脏腑密切相关。

从脾的角度来看，脾主运化，为后天之本。脾气健运，则水谷得以正常运化吸收，糟粕能按时排出体外。若脾气虚弱，运化功能失常，不能正常运化水湿，水谷不化，就会导致泄泻。长期泄泻又会进一步损伤脾气，形成恶性循环。此时运用涩肠固脱之法，可在一定程度上减少津液的过度流失，同时配合健脾之品，恢复脾的运化功能。比如在一些久泻不止的患者中，常见面色萎黄、食欲不振等脾虚表现，通过涩肠固脱与健脾药物同用，能改善症状。

肾为先天之本，肾主二便。肾阳具有温煦、推动脏腑功能的作用。当肾阳不足时，不能温煦脾阳，脾失温养，运化无力，可导致五更泄泻等。在这种情况下，单纯的涩肠固脱难以从根本上解决问题，需要温补肾阳，同时配合涩肠药物。因为肾阳充足，脾阳才能得以温养，大肠的传导功能才能正常。像四神丸就是针对肾阳不足所致泄泻的经典方剂，其中补骨脂温补肾阳，肉豆蔻涩肠止泻，体现了温肾与涩肠固脱的结合。

大肠是传导糟粕的通道，若大肠功能失调，如湿热内蕴、寒湿阻滞等可导致泄泻或痢疾。但在泄泻或痢疾日久，损伤正气，出现滑脱不禁的情况时，就需要涩肠固脱。涩肠药物可以直接作用于大肠，增强其固摄能力，防止津液和糟粕的过度流失。不过，在涩肠固脱的同时，也要考虑是否有余邪未尽，若有则需适当配伍祛邪之品，以免闭门留寇。

综上所述，涩肠固脱与脾、肾、大肠等脏腑关系紧密，在临床运用时，需要综合考虑各脏腑的功能状态，合理配伍药物，以达到更好的治疗效果。