超声诊断肝脏病变具有重要的临床价值，以下是其要点。

在操作前需做好准备工作，一般患者需禁食8小时，以减少胃肠道气体对检查的干扰，检查时多采取仰卧位或左侧卧位，便于充分暴露肝脏。

对于肝脏的常规测量很关键，要测量肝脏的大小，包括左右叶的大小、上下径等。正常肝脏大小相对固定，若出现增大或缩小，可能提示病变。比如肝淤血时肝脏可增大，而肝硬化晚期肝脏则会缩小。同时要观察肝脏的外形，正常肝脏表面光滑，边缘规则。若肝脏表面不光滑，呈结节状，可能是肝硬化；边缘变钝可能与肝脏肿大有关。

肝脏实质回声的观察是重点。正常肝脏实质回声均匀，呈细小点状。若回声增强，可能是肝内脂肪浸润、肝炎等；回声减低可能提示肝内占位性病变，如肝囊肿，其内部为无回声区，边界清晰，后方回声增强；肝实质内出现低回声或高回声结节则可能是肝癌，肝癌结节边界多不清晰，形态不规则，内部回声不均匀。

还要观察肝脏内的血管情况。肝内门静脉、肝静脉和肝动脉走行正常时清晰可见。门静脉高压时，门静脉内径增宽，血流速度减慢；肝静脉在肝淤血等情况下可扩张、走行迂曲。肝动脉在肝癌时可表现为血流丰富，频谱形态异常。

此外，对于肝脏病变的动态观察也很必要，可对比不同时间的超声图像，观察病变的大小、形态、内部回声等变化，以评估病变的进展情况，为临床诊断和治疗提供重要依据。总之，超声诊断肝脏病变需要综合多方面的信息进行准确判断。