目眩是指患者自觉视物旋转动荡,如坐舟车,或眼前如有蚊蝇飞动的症状。目眩虚证主要责之于肝、脾、肾等脏腑的亏虚以及气血不足等情况。
从肝的方面来看,肝开窍于目,肝藏血,肝血对眼睛起着滋养作用。若肝血不足,目窍失养,就会出现目眩。在临床中,久病体虚、失血过多等因素都可能导致肝血亏虚。比如女性长期月经量过多,或者患有慢性消耗性疾病,身体的阴血不断耗损,使得肝脏所藏之血不足,无法为眼睛提供充足的滋养,就容易引发目眩。同时,肝阴亏虚也会导致肝阳上亢,虚阳上扰头目,同样会引起目眩。当肝阴不足时,不能制约肝阳,肝阳就会亢逆向上,干扰清窍,出现头晕目眩的症状。
脾在目眩虚证中也有着重要的影响。脾为后天之本,气血生化之源。若脾气虚弱,运化功能失常,就会导致气血生成不足。一方面,气血不能上荣头目,目窍得不到足够的气血滋养,从而出现目眩。另一方面,脾主升清,脾气虚弱,清阳不升,头目失于清阳的温煦和滋养,也会引发目眩。例如长期饮食不节、过度劳累等损伤脾气,导致运化无力,气血生成匮乏,目眩就可能随之而来。
肾与目眩虚证也密切相关。肾藏精,精能生髓,脑为髓海,而目系通于脑。肾精充足则髓海充盈,头目得以滋养。若肾精亏虚,髓海不足,脑失所养,就会出现目眩的症状。常见于年老体衰、久病伤肾或者房劳过度等情况,导致肾精不断耗损,无法充养脑髓和目窍,进而出现目眩。同时,肾阴肾阳是人体阴阳的根本,肾阴不足,水不涵木,可导致肝阳上亢而目眩;肾阳不足,不能温煦脾阳,导致脾失健运,气血生成不足,也会引发目眩。
综上所述,目眩虚证主要与肝、脾、肾三脏的功能失调以及气血、肾精的亏虚密切相关。在临床诊疗中,需要综合考虑