呕血和黑便都是上消化道出血的重要临床表现，二者之间存在着密切的联系。

首先，呕血和黑便的发生原因具有一致性。它们通常都是由于上消化道，也就是屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠和胰胆等病变引起的出血。常见的病因有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎和胃癌等。当这些部位发生出血时，就可能出现呕血和黑便的症状。

其次，呕血和黑便的出现与出血量及出血速度有关。如果出血量大、出血速度快，血液在胃内停留时间短，就容易出现呕血，且呕出的血液多为鲜红色或暗红色。同时，由于大量血液快速进入肠道，经过肠道细菌作用后，血红蛋白中的铁与硫化物结合形成硫化铁，使粪便呈现黑色，从而出现黑便。当出血量较少、出血速度较慢时，血液在胃内经过胃酸作用，血红蛋白被酸化，呕出的血液可呈咖啡渣样。而少量血液进入肠道后，也会形成黑便，一般表现为柏油样便。

此外，呕血和黑便之间存在一定的先后顺序和伴随关系。通常情况下，有呕血者一般都会伴有黑便，但有黑便者不一定有呕血。这是因为如果出血部位在幽门以下，一般以黑便为主；如果出血部位在幽门以上且出血量大、速度快时，就会同时出现呕血和黑便。

总之，呕血和黑便都是上消化道出血的外在表现，它们相互关联，其具体表现形式与出血部位、出血量和出血速度等因素密切相关。一旦出现呕血或黑便的症状，应高度警惕上消化道出血的可能，及时就医进行诊断和治疗。