清热凉血药的主要功效是清解营分、血分热邪，主要体现在以下几个方面。

首先是凉血止血功效。清热凉血药能够清血分之热，从而起到止血的作用。当人体血分有热时，血液运行往往会加速，甚至可能导致血不循经而出现各种出血症状，比如咯血、吐血、衄血、尿血、便血等。像生地黄、赤芍、紫草等药物，就常用于治疗血热妄行导致的出血证。生地黄甘寒质润，既能清热凉血，又能养阴生津，对于热入营血，迫血妄行引起的吐血、衄血等有很好的疗效。

其次是清热养阴功效。这类药物多能清热，同时还可滋养阴液。在温热病过程中，邪热容易深入营血，不仅会耗伤血分的津液，还可能导致阴虚内热的情况。清热凉血药可以清除血分的热邪，同时补充被消耗的阴液。例如玄参，它既能清热凉血，又能滋阴降火，对于热病伤阴，津伤便秘以及骨蒸劳嗽等阴虚内热之证有较好的治疗作用。

再者是解毒透疹功效。部分清热凉血药具有解毒的作用，可用于治疗热毒炽盛之证。同时，还能透发疹毒，使疹毒外透而解。比如紫草，它能凉血活血、解毒透疹，对于麻疹不透、疮疡、湿疹、水火烫伤等都有一定的治疗效果。在麻疹初期，如果疹出不畅，使用紫草可以促进疹毒的透发，使病情得到缓解。

最后是清营开窍功效。一些清热凉血药还能清营分热邪，并有开窍醒神的作用。在温热病热入营血阶段，患者可能会出现神昏谵语等症状。像水牛角，有清热凉血、解毒定惊的功效，可用于治疗温热病热入血分，高热神昏等症，能起到清营开窍的作用，帮助患者恢复神志。

总之，清热凉血药在清除血分热邪、治疗血热证以及相关的多种病症方面发挥着重要作用，是中医临床治疗温热病、血热出血等疾病不可或缺的一类药物。