金匮消渴病的病机较为复杂，主要与肺、胃、肾等脏腑的功能失调以及阴虚燥热等因素密切相关。

从脏腑角度来看，肺主气，为水之上源，敷布津液。若肺燥阴虚，津液失于敷布，则不能濡养脏腑，且肺失治节，水液直趋下行，导致小便频数，口渴多饮，形成消渴。胃为水谷之海，主腐熟水谷。若胃热炽盛，一则会消谷善饥，食欲亢进；二则会耗伤津液，使得津液不能上承于口，出现口渴多饮的症状。肾主藏精，内寓真阴真阳。肾阴亏虚，虚火内生，上燔肺胃，导致肺燥、胃热，加重消渴症状；同时，肾失封藏，水谷精微直趋下泄，随小便排出体外，出现小便甜腻或尿有余沥等表现。

阴虚燥热是金匮消渴病的重要病机特点。阴虚为本，燥热为标。二者相互影响，互为因果。阴虚则阳亢，阳亢则生燥热；燥热又会进一步耗伤阴液，使阴虚更加严重。在疾病的发展过程中，阴虚和燥热往往同时存在，贯穿于消渴病的始终。

此外，瘀血也是金匮消渴病的一个重要病理因素。阴虚燥热，耗津灼液，可使血液黏滞，运行不畅而形成瘀血；同时，气阴两虚，无力推动血液运行，也会导致瘀血内阻。瘀血阻滞经络，影响气血的正常运行和津液的输布，进一步加重消渴病的病情，使病情更加复杂多变。

总之，金匮消渴病的病机以阴虚燥热为本，涉及肺、胃、肾等多个脏腑功能失调，同时还与瘀血等病理因素密切相关。了解这些病机特点，对于准确认识和治疗消渴病具有重要的指导意义。