舌与经络在舌诊中存在着十分密切的联系,这种联系是中医通过长期临床实践总结而来,对于中医诊断疾病具有重要意义。
从经络循行来看,多条经络与舌有着直接或间接的联系。心经之别系舌本,心主血脉,又主神明,舌体的色泽可以反映心主血脉的功能。若心血充足,舌色红润;心血瘀阻,则舌色紫黯或有瘀斑。同时,心的神明功能正常,舌的运动和语言表达也会正常;若心神失常,可能出现舌强语謇等表现。
脾经连舌本、散舌下,脾主运化,为气血生化之源。脾胃功能正常,气血充足,舌体才能得到充分的滋养。若脾气虚,气血化生不足,可见舌淡胖嫩;脾失健运,水湿内停,可出现舌体胖大、边有齿痕等表现。
肝经循喉咙之后,上入颃颡,连目系,上出额,与督脉会于巅,其支脉绕阴器,抵少腹,上行夹胃两旁,属肝,络胆,上贯膈,布胁肋,循喉咙之后,上入颃颡,连目系,上出额,与督脉会于巅。肝主疏泄,调畅气机。若肝气郁结,气血不畅,可在舌的两侧出现瘀斑、瘀点等表现;肝阳上亢时,可见舌边红赤。
肾经循喉咙,挟舌本。肾藏精,为先天之本。肾中精气的盛衰可反映在舌象上。肾阴亏虚,可见舌红少苔或无苔;肾阳不足,可见舌淡胖润、苔白滑等。
此外,其他经络如肺经、小肠经等虽然没有直接与舌相连,但通过经络之间的相互联系,也会影响到舌的变化。例如,肺主气,司呼吸,若肺气失宣,可影响气血的运行,间接导致舌象的改变。
在临床舌诊中,医生正是通过观察舌象的变化,结合经络与舌的联系,来推断脏腑的功能状态和疾病的性质、部位等。比如,舌尖红赤多与心火上炎有关;舌边红多提示肝胆有热;舌中苔黄厚腻多为脾胃湿热