泻白散清的是肺中伏火。下面从其组成、功效、主治以及方义等方面来详细阐述它清泻肺中伏火的作用。
从组成来看,泻白散由地骨皮、桑白皮、炙甘草、粳米组成。桑白皮甘寒性降,专入肺经,能够清泻肺热,平喘止咳。《药性论》记载其“治肺气喘满,水气浮肿”,它可以肃降肺气,使肺气得以宣畅,从而消除肺热导致的肺气上逆之症。地骨皮甘寒,入肺、肝、肾经,能够清热凉血,退虚热。在泻白散中,它主要是协助桑白皮清泄肺中伏火,且能除肺中虚热。
在功效方面,泻白散具有清泻肺热,止咳平喘的功效。肺为娇脏,喜润恶燥,若肺中伏火,会导致肺气失于清肃,出现咳嗽等症状。泻白散通过清泻肺中伏火,恢复肺的正常宣发和肃降功能,从而达到止咳平喘的目的。
主治上,泻白散主治肺热喘咳证。症见气喘咳嗽,皮肤蒸热,日晡尤甚,舌红苔黄,脉细数。这里的皮肤蒸热,日晡尤甚,是肺中伏火外蒸的表现。因为肺合皮毛,肺有伏火,会影响到皮毛,导致皮肤发热。而日晡时分,阳明之气旺盛,与肺经之气相互影响,使得肺中伏火更甚,所以发热在这个时候更加明显。
从方义分析,方中桑白皮清泻肺热,平喘止咳为君药。地骨皮助桑白皮清降肺中伏火为臣药。粳米、炙甘草养胃和中,以扶肺气,防止桑白皮、地骨皮寒凉伤中,共为佐使药。诸药合用,清中有润,泻中有补,使肺热清,肺气降,则咳喘自平。
综上所述,泻白散主要清的是肺中伏火,通过清泻肺火来治疗因肺火所致的一系列病症。