辨别不同心病证候需要综合考虑多个方面，以下为您详细介绍。

首先，从症状表现上来区分。心气虚证主要表现为心悸、气短，活动后加重，兼见神疲乏力、自汗等气虚症状，这是因为心气不足，鼓动无力。心阳虚证在上述心气虚症状基础上，还会出现畏寒肢冷，这是由于心阳亏虚，温煦功能减退，肢体得不到温养。心阳虚脱证则病情更重，会出现突然冷汗淋漓、四肢厥冷、脉微欲绝等危象，是心阳衰极，阳气外脱所致。心血虚证以心悸、失眠、多梦，兼见眩晕、面色无华、唇舌色淡等血虚表现为主，是因为心血不足，心失所养。心阴虚证除心悸、心烦、失眠、多梦外，还伴有潮热、盗汗、五心烦热等阴虚内热症状，是由于心阴亏虚，虚热内生。

其次，要结合舌象和脉象。心气虚证舌淡苔白，脉虚；心阳虚证舌淡胖或紫暗，苔白滑，脉弱或结代；心阳虚脱证舌色青紫，脉微欲绝；心血虚证舌淡苔白，脉细弱；心阴虚证舌红少津，脉细数。

此外，发病原因也有助于辨别。心气虚、心阳虚多由久病体虚、年高脏气衰弱等引起；心血虚常因失血过多，或生血不足导致；心阴虚可因思虑过度、耗伤阴血，或热病后期，阴液受损所致。通过综合分析这些方面，才能准确辨别不同的心病证候。