心肌梗死是一种严重的心血管疾病，常见的并发症主要包括以下几个方面。

首先是乳头肌功能失调或断裂，发生率可高达50%。二尖瓣乳头肌因缺血、坏死等使收缩功能发生障碍，造成不同程度的二尖瓣脱垂并关闭不全。轻者可以恢复，重者会导致严重的心力衰竭，甚至在短时间内危及生命。

心脏破裂也是较为严重的并发症之一，常在起病1周内出现，多为心室游离壁破裂，造成心包积血引起急性心脏压塞而猝死。偶为心室间隔破裂造成穿孔，在胸骨左缘第3 - 4肋间出现响亮的收缩期杂音，常伴有震颤，可引起心力衰竭和休克而在数日内死亡。

室壁瘤主要见于左心室，发生率5% - 20%。由于梗死心肌或瘢痕组织在心室压力作用下局限性的向外膨隆而形成室壁瘤。体检可见左侧心界扩大，心脏搏动范围较广，可有收缩期杂音。瘤内可发生附壁血栓，导致心律失常、心力衰竭或动脉栓塞等。

栓塞发生率为1% - 6%，见于起病后1 - 2周。如为左心室附壁血栓脱落，则可引起脑、肾、脾或四肢等动脉栓塞；下肢静脉血栓形成部分脱落，则产生肺动脉栓塞。

心肌梗死后综合征发生率约为1% - 5%，于心肌梗死后数周或数月内出现，可反复发生。表现为心包炎、胸膜炎或肺炎，有发热、胸痛等症状，可能为机体对坏死物质的过敏反应。

总之，心肌梗死的并发症严重影响患者的预后和生活质量，及时识别和处理这些并发症对改善患者的病情至关重要。