问寒热在中医诊断中具有十分重要的意义，主要体现在以下几个方面。

从辨别疾病的性质来看，通过询问患者的寒热情况能够明确疾病属寒证还是热证。恶寒重、发热轻，多为外感寒邪所致的表寒证；发热重、恶寒轻，则常见于外感热邪引起的表热证。若久病出现畏寒肢冷，多为虚寒证；而身热、恶热，则可能是实热证。这有助于医生准确判断疾病的寒热属性，从而制定针对性的治疗方案。

对于判断病位也有很大帮助。患者仅出现恶寒发热，伴有头身疼痛、鼻塞流涕等症状，多为病在表；若不恶寒反恶热，伴有口渴、便秘、尿黄等症状，则可能病在里。此外，寒热往来，即恶寒与发热交替出现，是邪在半表半里的特征性表现，常见于少阳病或疟疾等。

在了解病情的轻重和进退方面，问寒热也起着关键作用。一般来说，发热的程度和持续时间与病情的轻重相关。高热持续不退，往往提示病情较重；若发热逐渐减轻，恶寒症状缓解，多表示病情好转、邪气渐退。相反，若恶寒加重，发热持续或升高，则可能是病情进展、邪气亢盛的表现。

从判断正气的虚实来看，新病恶寒发热多为实证，正气相对充足以抗邪；而久病畏寒或低热，伴有神疲乏力、自汗盗汗等症状，多为正气亏虚，阴阳失调所致的虚证。

总之，问寒热是中医问诊的重要内容之一，对于准确判断疾病的性质、病位、病情的轻重进退以及正气的虚实等，都具有重要的临床指导意义，是中医辨证论治的重要依据。