肝功能检查是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标，以反映肝脏功能基本状况。其主要检查的指标包括以下几类。

首先是反映肝细胞损伤的指标，最常见的有谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）。ALT主要存在于肝细胞浆内，当肝细胞受损时，ALT会释放入血，导致血清中ALT升高，它是肝细胞损伤的敏感指标。AST在心肌中含量最高，其次为肝脏，当肝细胞严重损伤时，AST也会明显升高。此外，γ -谷氨酰转肽酶（γ -GT）也能反映肝细胞损伤情况，在酒精性肝病、药物性肝病、胆管炎等多种肝胆疾病中，γ -GT常显著升高。

其次是反映肝脏合成功能的指标，血清白蛋白是肝脏合成的重要蛋白质，它的水平可以反映肝脏的合成能力。当肝脏功能受损时，白蛋白合成减少，血清白蛋白水平降低。凝血因子也是由肝脏合成的，凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）等凝血指标可以反映肝脏的凝血因子合成功能，肝脏疾病严重时，这些指标会延长。

再者是反映胆红素代谢的指标，包括总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）和间接胆红素（IBil）。总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和。当肝脏处理胆红素的能力下降或胆管排泄胆红素受阻时，血清胆红素水平会升高，可表现为黄疸。直接胆红素升高为主常见于胆管梗阻性疾病，间接胆红素升高为主常见于溶血性疾病或肝细胞损伤。

另外，反映肝纤维化的指标，如Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白、透明质酸等，这些指标可以在一定程度上反映肝脏纤维化的程度。

肝功能检查涉及多个方面的指标，通过综合分析这些指标，可以较为全面地了解肝脏的功能状态，为诊断肝脏疾病、判断病情严重程度和指导治疗提供重要依据。