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望头面能察哪些病症?

望头面是中医望诊的重要内容,通过观察头面的形态、色泽、动态等方面,可以察知多种病症。

从头部来看,头的大小异常可反映不同病症。小儿头大,伴有智力低下、前囟宽大等,多属先天不足,肾精亏损,常见于解颅等疾病;头小,同时智力发育迟缓,则可能是先天肾精不足,脑髓失充。头的形状异常也有诊断意义,如方头,多见于佝偻病患儿,是由于肾精亏虚,骨骼发育不良所致。

头发的情况也能提供重要信息。头发稀疏易落,或干枯不荣,多为精血不足,常见于久病体虚或失血过多之人;突然大片脱发,称为斑秃,多与血虚受风有关;头发色黄干枯,甚至呈穗状,多见于小儿疳积,是由于脾胃虚弱,气血生化不足所致。头发油腻多屑,瘙痒明显,多为湿热内蕴。

面部望诊同样关键。面色的变化能反映不同的脏腑和气血状况。面色苍白,多为气血亏虚或阳虚寒盛;面色潮红,若为午后两颧潮红,多属阴虚内热;满面通红,则可能是外感发热或脏腑阳盛实热。面色青,多与寒证、痛证、瘀血、惊风有关;面色黄,若黄而鲜明如橘子色,为阳黄,多属湿热;黄而晦暗如烟熏,为阴黄,多属寒湿。

面部形态的改变也能提示病症。颜面浮肿,多见于水肿病,若眼睑先肿,继而蔓延至全身,多为阳水,多因外感风邪,肺失宣降所致;若下肢先肿,继而波及面部,多为阴水,多因脾肾阳虚,水湿内停。口眼歪斜,一侧面部肌肉松弛,额纹消失,鼻唇沟变浅等,多属中风,或见于面瘫。腮部肿胀疼痛,多见于痄腮,是由外感温毒之邪所致。总之,望头面对于中医诊断疾病具有重要的参考价值。
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