洗胃术是指将一定成分的液体灌入胃腔内,混合胃内容物后再抽出,如此反复多次,其目的是清除胃内未被吸收的毒物或清洁胃腔。以下是洗胃术的具体步骤:
术前准备:首先要评估患者的病情、意识状态、生命体征等,确定患者是否适合洗胃。准备好洗胃设备,如洗胃机、胃管、洗胃液等。洗胃液的选择要根据毒物的性质来定,一般常用的有生理盐水、2%碳酸氢钠溶液、1:5000高锰酸钾溶液等。同时要准备好抢救设备和药品,以防出现意外情况。
患者体位:协助患者取合适体位,一般清醒患者取坐位或半卧位,昏迷患者取左侧卧位,头偏向一侧,以防止洗胃液误吸。
插入胃管:润滑胃管前段,经口腔或鼻腔缓慢插入胃内,插入深度一般为45 - 55cm。确认胃管在胃内的方法有三种,一是用注射器抽吸,能抽出胃液;二是向胃管内注入空气,用听诊器在胃部能听到气过水声;三是将胃管末端放入盛水碗中,无气泡溢出。
洗胃操作:连接洗胃机,先将胃内毒物或胃内容物抽出,记录抽出液的量、颜色、性质等。然后开始向胃内注入洗胃液,每次注入量一般为300 - 500ml,不宜过多,以免引起胃扩张。注入后再将洗胃液抽出,如此反复进行,直到抽出液澄清无味为止。
观察与记录:在洗胃过程中,要密切观察患者的面色、生命体征、意识状态、洗胃液的出入量及颜色等。如果患者出现腹痛、呼吸困难、洗出血性液体等异常情况,应立即停止洗胃,并采取相应的处理措施。同时,要准确记录洗胃的时间、洗胃液的种类和用量、抽出液的情况等。
洗胃结束后:拔出胃管,协助患者漱口、洗脸,整理床单位,让患者休息。告知患者洗胃后的注意事项,如暂禁食一段时间等。对洗胃液及抽出物进行处理,对洗胃设备进行清洁、消毒,以备下次使用。