相兼脉，又称复合脉，是由两种或两种以上的单一脉象相兼组合而成的脉象。其形成主要与以下几个方面的因素有关。

从病因角度来看，疾病往往是复杂多变的，很少是单一病因致病。当人体同时受到多种致病因素侵袭时，就可能形成相兼脉。例如，外感风寒之邪，寒邪凝滞收引，可导致脉道拘急，出现紧象；同时，风邪具有轻扬开泄的特性，使卫气不固，营阴外泄，可能导致脉浮。这样就会形成浮紧脉，这是风与寒两种病因共同作用的结果。又如，湿热之邪侵袭人体，湿邪重浊黏滞，可使脉道气血运行不畅，脉象多表现为濡缓；热邪又可使血流加速，脉道扩张，二者相合，便可能出现濡数脉。

从人体正气状态方面分析，人体正气亏虚时，往往也不是单纯某一方面的虚损。如气血两虚的患者，气虚则鼓动无力，可使脉象出现软弱之象；血虚则脉道不充，可见脉细。所以就会出现细弱脉的相兼脉象。再如，久病之人，肾阴肾阳皆虚，肾阳亏虚，温煦功能减退，可使脉象表现为迟缓；肾阴不足，阴虚内热，又可使脉象有细数之象的倾向，二者相兼就可能出现一些复杂的脉象表现。

从病情发展变化来考虑，疾病在发展过程中，病理变化会不断演变。比如，表证未解，邪气入里化热，就会出现表里同病的情况。表证多有浮脉表现，里热炽盛可使脉数，于是就会形成浮数脉。又如，瘀血内阻的患者，病情进一步发展，可兼见气虚之象，瘀血使脉道阻滞，出现涩脉，气虚推动无力又使脉象表现为弱，从而形成涩弱脉。

综上所述，相兼脉的形成是病因复杂、正气状态多样以及病情发展变化等多种因素共同作用的结果，它能够更全面、准确地反映疾病的本质和病情的复杂程度。