龙胆泻肝汤主要清泻的是肝胆实火和肝经湿热。下面从方剂组成、作用机制以及所涉及脏腑等方面详细阐述。

从方剂组成来看，龙胆泻肝汤由龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地黄、柴胡、生甘草等药物组成。其中龙胆草大苦大寒，既能泻肝胆实火，又能利肝经湿热，为君药。黄芩、栀子苦寒泻火、燥湿清热，加强君药泻火除湿之力，为臣药。泽泻、木通、车前子清热利湿，使湿热从水道排出；肝为藏血之脏，肝经有热，易伤阴血，故用生地黄、当归滋阴养血，使邪去而阴血不伤；肝体阴用阳，性喜条达而恶抑郁，火邪内郁，肝气不舒，用柴胡疏畅肝胆之气，并能引诸药归于肝胆之经；甘草调和诸药，护胃安中。

从作用机制来讲，该方针对的是肝胆的实火和湿热之邪。肝胆在人体生理功能中起着重要作用，肝主疏泄，调畅气机，胆附于肝，内藏胆汁。当肝胆出现实火或湿热之象时，会引发一系列症状。比如肝胆实火上炎，可出现头痛目赤、胁痛口苦等症状；肝经湿热下注，则会出现阴肿、阴痒、筋痿、阴汗等表现。龙胆泻肝汤通过清泻肝胆实火，去除肝经湿热，从而改善这些症状。

综上所述，龙胆泻肝汤主要清泻的是肝胆的热邪，无论是肝胆实火还是肝经湿热，都能起到良好的治疗作用，体现了中医方剂针对脏腑病机进行辨证论治的特点。