肝脾触诊是中西医内科体格检查中的重要内容，掌握其要点对于准确判断病情具有重要意义。

肝脏触诊要点：首先要让患者取仰卧位，双腿屈曲，使腹壁放松。检查者站在患者右侧，一般用单手触诊法，右手四指并拢，掌指关节伸直，与肋缘大致平行地放在右上腹估计肝下缘的下方，随患者呼气时，手指压向腹深部，吸气时，手指向前上迎触下移的肝缘，如此反复进行，手指逐渐向肋缘移动，直到触到肝缘或肋缘为止。触诊肝脏时需注意肝脏的大小，正常成人肝脏一般肋下触不到，但腹壁松软的瘦人于深吸气时可于肋弓下触及肝下缘，不过不超过1cm；剑突下可触及肝下缘，多在3cm以内。还要注意肝脏的质地，正常肝脏质地柔软，如触口唇；急性肝炎及脂肪肝时质地稍韧；慢性肝炎及肝淤血时质韧如触鼻尖；肝硬化、肝癌时质地坚硬如触前额。另外，肝脏的表面状态和边缘情况、有无压痛等也很关键。

脾脏触诊要点：同样让患者取仰卧位，双腿屈曲。轻度脾肿大而仰卧位不易触到时，可嘱患者取右侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈髋、屈膝进行检查。用双手触诊法，检查者左手绕过患者腹前方，手掌置于其左腰部第7 - 10肋处，将脾脏从后向前托起，右手掌平放于脐部，与左肋弓大致成垂直方向，随患者呼吸，如同触诊肝脏一样，迎触脾尖，直至触到脾缘或左肋缘。正常情况下脾脏不能触及，内脏下垂、左侧胸腔积液、积气时膈下降，可使脾向下移位，除此之外能触到脾脏则提示脾肿大。触诊脾脏时要注意其大小、质地、表面情况、有无压痛及摩擦感等。脾肿大的分度对疾病的诊断有重要意义，深吸气时脾脏在肋下不超过2cm为轻度肿大；超过2cm至脐水平线以上为中度肿大；超过脐水平线或前正中线则为高度肿大。