周围性发绀是指由于周围循环血流障碍所致的发绀,其常见原因主要分为以下几类。
首先是淤血性周围性发绀。引起这类发绀的常见疾病有右心衰竭,当心脏的右心室功能受损,不能将体循环回流的血液充分泵出,导致体循环淤血,外周静脉压力升高,血液在周围组织中淤积,氧含量降低,就会出现发绀。此外,缩窄性心包炎也会导致淤血性周围性发绀,心包的缩窄限制了心脏的舒张,使静脉回流受阻,引起体循环淤血。还有局部静脉病变,如血栓性静脉炎,静脉内形成血栓会阻碍血液回流,导致局部组织淤血缺氧而出现发绀。
其次是缺血性周围性发绀。严重休克是常见原因之一,休克时有效循环血量急剧减少,外周血管收缩以保证重要脏器的血液供应,这会导致周围组织灌注不足,缺血缺氧从而引发发绀。雷诺病也是导致缺血性周围性发绀的重要疾病,这是一种血管神经功能紊乱引起的肢端小动脉痉挛性疾病,常在寒冷或情绪激动时发作,发作时手指或足趾皮肤会出现苍白、发绀等表现。另外,肢端发绀症和冷球蛋白血症等也会使局部血管收缩,血液灌注减少,造成缺血性周围性发绀。
此外,周围环境温度过低也可引起周围性发绀。当身体暴露在寒冷环境中,外周血管会收缩以减少热量散失,导致局部血液循环减慢,氧的供应和利用减少,进而出现发绀,这种情况在手指、脚趾等末梢部位更为明显。而且,肢体长期受压,如过紧的绷带、石膏等,会阻碍局部血液循环,造成局部缺血缺氧,也会引发周围性发绀。