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清暑益气方中君药是哪个?

清暑益气汤有两个,分别是李东垣的清暑益气汤和王孟英的清暑益气汤,两方君药有所不同。

李东垣的清暑益气汤出自《脾胃论》,其君药为黄芪、人参、白术、苍术。从该方的主治来看,主要用于治疗平素气虚又感受暑湿之证,表现为身热头痛、口渴自汗、四肢困倦、不思饮食、胸满身重、大便溏薄、小便短赤、苔腻、脉虚等。暑湿之邪侵袭人体,易耗气伤津,同时脾胃运化功能也会受到影响。黄芪具有补气升阳、固表止汗的作用,能够增强人体正气,抵御外邪,同时防止暑热逼迫津液外泄而加重气虚;人参大补元气,能补充因暑热耗伤的元气,使人体正气得以恢复;白术健脾益气,可增强脾胃运化功能,促进水谷精微的吸收和输布;苍术燥湿运脾,能去除体内的湿邪,恢复脾胃的正常运化。这四味药共同作为君药,从补气和祛湿两个关键方面来调理因暑湿导致的气虚湿困之证,补气以扶正,祛湿以祛邪,标本兼顾,为治疗该病机的关键用药,为全方发挥清暑益气、除湿健脾的功效奠定了基础。

王孟英的清暑益气汤出自《温热经纬》,其君药为西瓜翠衣、西洋参。该方主治暑热气津两伤证,症状有身热汗多、口渴心烦、小便短赤、体倦少气、精神不振、脉虚数等。西瓜翠衣即西瓜皮,味甘性凉,具有清解暑热的作用,能直接清除暑热之邪,使体内暑热得以消散,缓解身热、口渴等症状;西洋参既能补气养阴,又能清热生津,针对暑热耗伤气阴的病机,补充人体因暑热而损耗的气和津液,改善体倦少气、精神不振等气虚症状以及口渴心烦等阴虚症状。二者相伍,清暑热与益气阴并重,针对暑热气津两伤的主要病机,故为君药,共同发挥清暑热、益气阴的功效,使暑热得清,气阴得复,诸症自解。
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