肺部X线典型炎症表现会因不同类型的肺炎而有所差异,下面分别介绍几种常见肺炎在X线上的典型表现。
大叶性肺炎:在充血期,X线可能仅表现为肺纹理增粗、透亮度减低。进入实变期,表现为大片炎症浸润阴影或实变影,在实变阴影中常可见透亮支气管影,即“空气支气管征”,肋膈角可有少量胸腔积液。消散期,实变阴影逐渐消散,表现为散在的、大小不等的斑片状阴影,最后可完全吸收。
小叶性肺炎:X线显示沿肺纹理分布的不规则斑片状阴影,密度不均匀,边缘模糊不清,可融合成大片状。病变多位于两肺中下野的内中带,常见于婴幼儿、老年人及免疫力低下者。
间质性肺炎:X线主要表现为肺纹理增粗、模糊,可交织成网状或条索状阴影,伴有小点状影。病变可弥漫分布于双侧肺部,也可局限于某一区域。严重时可出现肺间质纤维化,表现为肺野内的网状、蜂窝状阴影,肺容积可缩小。
支原体肺炎:早期可表现为肺纹理增粗及模糊,随后可出现多种形态的浸润影,呈节段性分布,以肺下野多见,可呈斑片状、云雾状或均匀的模糊阴影。
病毒性肺炎:X线表现多样,早期可表现为肺纹理增粗、模糊,随后可出现磨玻璃样阴影、斑片状阴影或大片状实变影。严重者可出现双肺弥漫性病变,呈“白肺”表现。
总之,肺部X线典型炎症表现具有一定的特征性,但不同类型肺炎的表现可能存在重叠,还需要结合患者的临床症状、体征及其他检查结果进行综合判断。