血脂异常常用的西医治疗药物主要有以下几类：

他汀类药物：这是临床上应用最广泛的调脂药物，主要作用机制是抑制胆固醇合成过程中的关键酶，减少胆固醇的合成。常用药物有辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。他汀类药物不仅能有效降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平，还具有一定的抗炎、稳定斑块等作用，可显著降低心血管疾病的发生风险。不过，部分患者使用后可能出现肝功能异常、肌痛等不良反应，使用过程中需定期监测肝功能和肌酸激酶。

贝特类药物：主要作用是降低甘油三酯水平，同时可以轻度升高高密度脂蛋白胆固醇。常用药物有非诺贝特、苯扎贝特等。其作用机制是通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体α，增强脂蛋白脂肪酶的活性，促进甘油三酯的水解。贝特类药物适用于以甘油三酯升高为主的血脂异常患者。但与他汀类药物合用时，发生肌病的风险会增加，联合使用时需谨慎。

烟酸类药物：包括普通烟酸和阿昔莫司等。烟酸可以抑制脂肪组织的脂解作用，减少游离脂肪酸的释放，从而降低极低密度脂蛋白和甘油三酯的合成，同时还能升高高密度脂蛋白胆固醇。然而，烟酸的不良反应相对较多，如面部潮红、瘙痒、胃肠道不适等，部分患者难以耐受。

胆酸螯合剂：常用药物有考来烯胺、考来替泊等。这类药物在肠道内与胆酸结合，阻止胆酸的重吸收，促使肝脏将更多的胆固醇转化为胆酸排出体外，从而降低血胆固醇水平。但可能会引起胃肠道不适，影响脂溶性维生素的吸收等。

胆固醇吸收抑制剂：代表药物是依折麦布，它可以抑制肠道对胆固醇的吸收，与他汀类药物联合使用，可进一步降低低密度脂蛋白胆固醇水平，且安全性和耐受性良好。

总之，在选择血脂异常的治疗药物时，医生会根据患者的具体血脂情况、心血管风险因素以及药物的不良反应等综合考虑，制定个体化的治疗方案。