真脏脉是中医脉诊中的一个重要概念，又被称为“败脉”“绝脉”“死脉”“怪脉”。它是在疾病危重期出现的一种脉象，意味着脏腑之气衰竭，胃气已败，病情多凶险预后不良。

从中医理论基础来看，正常脉象是三部有脉，不浮不沉，不快不慢，和缓有力，节律均匀，这是有胃、有神、有根的表现，而胃、神、根都与脾胃的运化功能密切相关。脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃之气充足则脉象正常。当疾病发展到严重阶段，脾胃之气衰败，不能滋养其他脏腑，各脏腑之气也随之衰竭，就会出现真脏脉。

真脏脉在临床上有多种表现形式。常见的如“雀啄脉”，脉在筋肉间，连连数急，三五不调，止而复作，如雀啄食状，多提示脾胃之气将绝；“屋漏脉”，脉在筋肉间，如屋漏残滴，良久一滴，溅起无力，是脾气衰败的表现；“弹石脉”，脉在筋肉之下，如指弹石，辟辟凑指，坚硬而无柔和软缓之象，为肾气竭绝之征；“解索脉”，脉在筋肉之间，乍疏乍密，如解乱绳状，是为肾与命门之气皆亡；“鱼翔脉”，脉在皮肤，头定而尾摇，似有似无，如鱼在水中游动，主三阴寒极，阳亡于外；“虾游脉”，脉在皮肤，如虾游水，时而跃然而去，须臾又来，其急促躁动之象仍如前，为孤阳无依，躁动不安之候。

真脏脉的出现往往提示病情危重，但在现代临床中，也不能完全依据真脏脉来判断预后，还需要结合患者的整体情况、其他症状以及现代医学的检查手段等进行综合判断。不过，真脏脉作为中医脉诊的重要内容，对于判断病情的严重程度和预后有着重要的参考价值。